15.10.2024 Omavalvonnan seurantahavainnot ja kehittämistoimenpiteet Q3/2024 Yleinen Asiakaskokemus Onnikodeissa asiakkaiden kokemaa laatua ja sen kehittymistä seurataan laatuindeksin avulla. Laatuindeksi koostuu viidestä kokemuksellisen laadun osa-alueesta, joita ovat yksilöllinen hoiva, ohjaus ja tuki, turvallisuus, oma viihtyisä koti, yhteisöllisyys ja osallisuus sekä maukas ja terveellinen ravinto. Kokemuksellista laatua mitataan eri kohderyhmille räätälöidyillä kyselyillä (asukkaat, läheiset, henkilöstö ja palvelun tilaajat). Laatuindeksi voi olla enimmillään 100 ja jokainen osa-alue saa myös arvon välillä 0–100. Indeksi raportoidaan yksiköittäin ja alueittain joka kuukausi. Q3/2024 Onnikotien kaikkien yksiköiden laatuindeksin keskiarvo oli 88,8 (Q2/2024 85,2). Laatuindeksikyselyiden avoimissa vastauksissa nousi yksikkökohtaisia kehittämistarpeita, joihin tartuttiin. Vastauksia laatuindeksikyselyihin saatiin Q3 aikana 1479 kappaletta (Q2/2024 1433). Asukkailta vastauksia saatiin 624 kpl. Onnikotien laatuindeksin kysymyksiä päivitettiin alkuvuoden aikana kehittämistyöryhmässä, johon osallistui Onnikotien laatupäällikkö, ohjaajia ja yksikönjohtajia. Kysymysten teema ja kriteerit säilyvät, mutta kysymyksiä selkiytettiin vastaajaystävällisemmiksi. Uudet kysymykset otettiin käyttöön heinäkuun alusta alkaen. Omavalvontakysely Onnikotien laatua seurataan kuukausittaisilla omavalvontakyselyillä yksiköille. Kyselyssä on 12 kysymystä yhdeksästä seurattavasta osa-alueesta; omavalvontasuunnitelma, lääkehoito, omaohjaajuus, kirjaaminen, toteuttamissuunnitelma, toimintakykyarviot, poikkeamat, huomautukset ja reklamaatiot. Näiden lisäksi kuukausittain kartoitetaan muuttuvia teemoja, jotka olivat Q3:lla viranomaisasiakirjat, rajoitustoimenpiteet ja valmiussuunnitelmat. Onnikotien omavalvontaindeksi vuoden 2024 kolmannella neljänneksellä oli 94,7 (Q2/2024 92,1). Muut laatumittarit Laadun seurantaa tehdään myös seuraamalla palvelun sisällön toteutumista perustuen asukastietojärjestelmään tehtyihin kirjauksiin liittyen omatuokioiden toteutumiseen, toiminnallisuuteen, ulkoiluihin ja yhteydenpitoon läheisiin. Näiden säännöllisesti seurattavien laadun mittareiden toteumat Q3/2024 vaihtelivat 77,0–99,6 % välillä (Q2/2024 69,7–99,6 %). Poikkeamat Asiakkaiden hoidossa havaittujen puutteiden ja epäkohtien korjaamiseksi tärkein työkalumme on poikkeamaraportointi. Poikkeamaraportoinnin prosessin keskeiset vaiheet ovat poikkeaman huomaaminen yksikössä, raportointi keskitetyn tietojärjestelmän kautta ja yhteinen käsittely siten, että tapahtumien syntyyn vaikuttavat tekijät tunnistetaan ja niiden perusteella tehdään mahdollisia korjaavia ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tarvittaessa koko toimialan tasolla. Poikkeamailmoituksia seurataan keskitetyssä raportointijärjestelmässä niin yksikkötasolla kuin palvelulinja- ja toimialakohtaisesti. Poikkeamailmoituksia kannustetaan tekemään matalalla kynnyksellä ja ilmoittamaan myös läheltä piti-tilanteet. Q3/2024 aikana Onnikodeissa kirjattiin yhteensä 1361 poikkeamaa (Q2/2024 1415). Poikkeamien käsittelyaika oli keskimäärin 6,2 vrk. Suoraan asukkaiden hoitoon liittyvien vakavien (4–5 tason) asukastapaturmien määrä oli 0,07 kappaletta tuhatta hoitovuorokautta kohden. Vakavien lääkepoikkeamien määrä oli 0,12 kappaletta tuhatta hoitovuorokautta kohden. Omavalvontakäynnit Vuosittain jokaiseen yksikköön tehdään johdon toimesta vähintään yksi omavalvontakäynti. Vuonna 2023 koulutimme kokeneista yksikönjohtajista sisäisiä auditoijia (omavalvontaohjaaja) toteuttamaan omavalvontakäyntejä. Vuonna 2024 omavalvontakäyntien yhteinen teema Mehiläisen sosiaalipalveluissa on asiakasturvallisuus. Tähän mennessä suoritetuilta käynneiltä on tullut positiivista palautetta tavasta, jolla käynnit tehdään. Käynteihin liittyvät asukashaastattelut on koettu tärkeinä. Omavalvontasuunnitelmien seurantahavainnot Yksikkökohtaiset omavalvontasuunnitelmien seurantahavainnot on julkaistu vuonna 2024 kaksi kertaa. Nämä on julkaistu yksiköiden ulkoisilla verkkosivuilla. Seurantahavainnot tullaan julkaisemaan jatkossa kolmen kuukauden välein. Muut kehittämistoimenpiteet Onnikotien kaikissa päiväaikaisen toiminnan yksiköissä järjestettiin elokuussa samansisältöiset kehittämispäivät samanaikaisesti. Ensimmäinen kehittämispäivä oli henkilöstölle, toinen oli yhteinen asiakkaiden kanssa. Saimme asiakkailta runsaasti kehittämisideoita ja toiveita toiminnan sisällöstä. Päivät päätyivät yhteisiin Teams-tapaamisiin, joissa jaettiin päivien parhaat annit ja kokemukset. Kehittämistoimenpiteinä Q3/2024 aikana toteutui henkilöstön koulutukset itsemääräämisoikeudesta erikseen kehitysvammaisten ja vammautuneiden yksiköille sekä koulutus tietoturvasta ja –suojasta. Syyskuussa julkaistiin Lääkehoidon käsikirja, jonka sisältö vastaa useimpiin ja yleisimpiin turvallisesta lääkehoidosta esille nouseviin kysymyksiin ja ohjaa samalla yksiköitä toteuttamaan lääkehoitoa Onnikotien ohjeistuksien mukaisesti. Käsikirja on kaikkien työntekijöiden käytettävissä ja se toimii kunkin yksikön lääkehoitosuunnitelmaa täydentävänä oppaana. Käsikirjaa päivitetään jatkuvasti.